范孟恩醫(yī)生從事臨床工作近四十年,在臨床實踐中,范孟恩醫(yī)生發(fā)現(xiàn),抽動癥患兒合并注意缺陷多動障礙(ADHD)的情況并不少見。這兩種神經發(fā)育障礙的共存,不僅加重了患兒的癥狀負擔,更對家庭照護和學校適應提出了雙重挑戰(zhàn)。
抽動與多動共病的臨床關聯(lián)性。抽動癥以不自主、突發(fā)的肌肉抽動或發(fā)聲為特征,而多動癥則表現(xiàn)為注意力不集中、活動過度和沖動行為。范孟恩醫(yī)生指出,這兩種疾病在神經生物學機制上存在交集,如多巴胺等神經遞質功能異常,這種共病狀態(tài)可能導致學習困難、社交障礙和情緒問題。
雙重保障的核心原則。針對共病患兒,范孟恩醫(yī)生強調需建立“藥物-行為-環(huán)境”三位一體的干預模式。藥物治療需兼顧抽動癥狀控制與注意力改善,如選擇性使用α受體激動劑或中樞興奮劑。行為干預則需同步推進,通過認知行為療法改善沖動行為,利用習慣逆轉訓練減少抽動頻率。特別需要注意的是,家庭和學校環(huán)境需避免過度刺激,為孩子創(chuàng)造規(guī)律的生活節(jié)奏。
家庭支持的關鍵作用。家長的態(tài)度直接影響共病患兒的康復進程。范孟恩醫(yī)生建議,家庭應建立“觀察-記錄-反饋”機制,詳細記錄抽動發(fā)作時間、多動行為場景,為醫(yī)生調整治療方案提供依據(jù)。在教養(yǎng)方式上,既要避免過度溺愛導致行為強化,也要防止嚴厲管教引發(fā)情緒對抗。家長可學習“積極傾聽”技巧,通過開放式提問了解孩子內心體驗。
長期管理的必要性。抽動癥與多動癥的共病狀態(tài)具有慢性波動特征,癥狀可能隨壓力、睡眠等因素變化。范孟恩醫(yī)生提醒,治療需貫穿學齡期至青春期,定期進行神經心理評估。對于進入青春期的患兒,需關注癥狀演變趨勢,部分孩子可能出現(xiàn)抽動癥狀自然緩解,但注意力問題可能持續(xù)存在。此時,職業(yè)指導和社交技能訓練應納入管理計劃。
范孟恩醫(yī)生總結道,面對抽動與多動的雙重挑戰(zhàn),醫(yī)療團隊、家庭和學校需形成穩(wěn)定三角支持。通過科學評估、精準干預和持續(xù)關懷,完全可以幫助孩子突破癥狀束縛,在成長道路上實現(xiàn)自我價值。每個孩子都值得被看見、被理解,而專業(yè)支持就是為他們點亮希望之光的關鍵力量。