孩子被確診為倒退型自閉癥后,家長(zhǎng)通常會(huì)面臨巨大的壓力。此時(shí),抓住核心干預(yù)方向能夠有效提高康復(fù)效果。從臨床實(shí)踐和康復(fù)規(guī)律而言,“盡早精準(zhǔn)干預(yù)”和“家庭支持系統(tǒng)構(gòu)建”是較為關(guān)鍵的兩點(diǎn),具體可展開如下:
一、精準(zhǔn)干預(yù)
倒退型自閉癥的核心特征為“已獲得技能的喪失”,干預(yù)應(yīng)抓住2-6歲的黃金時(shí)期,有針對(duì)性地修復(fù)和強(qiáng)化相關(guān)能力。
(一)優(yōu)先恢復(fù)核心技能:根據(jù)孩子倒退的領(lǐng)域(如語言、社交、自理)制定個(gè)性化方案。例如:
- 語言倒退:通過“回合式教學(xué)”(如反復(fù)練習(xí)簡(jiǎn)單指令回應(yīng)、模仿發(fā)音)重建語言基礎(chǔ),結(jié)合繪本、兒歌等趣味形式提升表達(dá)欲。
- 社交倒退:用“社交故事”(如圖片步驟說明 “如何打招呼”)、角色扮演游戲,幫助孩子理解社交規(guī)則,逐步恢復(fù)對(duì)視、回應(yīng)等互動(dòng)能力。
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- 融入結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練:采用應(yīng)用行為分析(ABA)、早期介入丹佛模式(ESDM)等循證方法,將訓(xùn)練融入日常(如吃飯時(shí)練習(xí) “要勺子” 的表達(dá)、玩玩具時(shí)學(xué)習(xí)分享),讓技能在自然場(chǎng)景中鞏固。
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- (二)構(gòu)建穩(wěn)定的家庭支持系統(tǒng)
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倒退型自閉癥的康復(fù)是長(zhǎng)期過程,家庭狀態(tài)直接影響干預(yù)效果,需做好這幾點(diǎn):
- (1)家長(zhǎng)先 “穩(wěn)住心態(tài)”:避免陷入 “自責(zé)”(如認(rèn)為是自己照顧不當(dāng)導(dǎo)致倒退)或 “急于求成”(盲目嘗試偏方)??赏ㄟ^專業(yè)心理咨詢、家長(zhǎng)互助小組緩解焦慮,理性看待疾病 —— 倒退型自閉癥雖挑戰(zhàn)更大,但科學(xué)干預(yù)能顯著改善預(yù)后。
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- (2)全家統(tǒng)一干預(yù)步調(diào):祖輩、父母需學(xué)習(xí)基礎(chǔ)干預(yù)技巧(如如何用正向鼓勵(lì)強(qiáng)化孩子的良好行為),避免教育方式?jīng)_突(如一方嚴(yán)厲制止刻板行為,另一方過度縱容)。例如:當(dāng)孩子出現(xiàn)轉(zhuǎn)圈等刻板行為時(shí),全家都用 “引導(dǎo)轉(zhuǎn)移注意力”(如遞上拼圖)的方式應(yīng)對(duì),而非混亂處理。
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- (3)平衡 “干預(yù)” 與 “生活”:避免將所有時(shí)間用于訓(xùn)練,給孩子留出自由探索的空間,同時(shí)家長(zhǎng)也要保留自我調(diào)節(jié)的時(shí)間(如短暫休息、興趣愛好),避免因過度疲勞導(dǎo)致干預(yù)中斷。
總之,倒退型自閉癥的干預(yù)核心在于 “運(yùn)用科學(xué)方法奪回喪失的技能,憑借穩(wěn)定的家庭環(huán)境支撐孩子成長(zhǎng)”。家長(zhǎng)需要牢記:即便孩子出現(xiàn)技能倒退的情況,只要盡早開展干預(yù)并獲得家庭的積極配合,孩子仍能夠在社交、語言等領(lǐng)域取得進(jìn)步,逐步適應(yīng)生活。